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变性术
发布日期:2015-01-22 19:13:12   打印
适应症:
给易性癖者做得改变性别的手术。主要是切除原有性腺(男性睾丸和女性卵巢)和生殖器(男性阴茎和女性子宫),重新塑造异性的外生殖器(男变女时的阴道成形术和女变男时的阴茎成形术),以满足性生活的需求。后又发展为性腺移植,目的是提供稳定的内源异性性激素,以代替外源供给。
 
男性手术
包括阴茎和睾丸切除、尿道移位、人工阴道成形及诸如乳房增大成形和鼻整形、颏整形、颧颊部等面部骨骼女性化的手术、甲状软骨缩小成形、声调调整、电解或手术除毛等附加手术和疗法。当然,对每一个患者来说并不是上述所有手术均需施行,通常根据实际情况选择几项。
  1 阴茎和睾丸切除、尿道移位、人工阴道及外阴成形术:患者取膀胱截石位,全麻或硬膜外麻醉下进行手术。
  2 隆胸,硅胶假体植入术:男—女易性癖者,乳腺组织量少,胸廓宽大,故一般选用较大容量的乳房假体。切口设计于腋前皱襞,以使术后疤痕隐蔽。假体植入胸大肌下。手术步骤与女性隆乳术基本相同。
  3 面部轮廓女性化的手术:全颜面的整体设计后,再分步施行:额部整形、鼻整形、颏整形、颧颊部等面部骨骼和软组织的女性化的手术。
  4 甲状软骨缩小成形术:在颌底颈部皮肤横纹处设计切口,皮下分离,充分暴露甲状软骨后显露两侧甲状软骨翼板在颈前正中的最突出部分(即喉结),并切除之,分层缝合切口。
 
女性手术
    包括子宫和卵巢切除、阴茎形成、乳房切除及腹部、髋部等附加整形术。鉴于目前尚无法为女性变性者形成一个形态功能均佳的人工阴茎,因此有许多学者不赞成行阴茎成形术,认为不仅效果不良且有较多并发症。
 
变性手术要符合哪些条件
    1、易性癖的诊断正确无误;
  2、对手术的要求至少持续5年以上,且无反复过程;
  3、患者必须以他(她)们选择的性别公开地生活和工作至少3年;
  4、术前接受心理、精神治疗不少于1年;
  5、术前必须有一年以上的激素治疗;
  6、必须没有以其解剖学性别结婚;
  7、精神病专家证明其精神状态正常;
  8、必须同意术后随访;
  9、年龄大于20岁;
  10、无犯罪、滥用药物或酒精的历史;
  11、无过于显著的男性或女性化行为体征;
  12、患者和术者对手术有统一的意见;
  13、当地公安部门进行司法鉴定并备案同意术后更改身份证上的性别;
  14、至亲家属无反对意见;
  15、患者对术后可能出现的情况十分清楚,并有心理准备;
  16、无任何外科手术禁忌症;
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